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Hyperhidrose

Hyperhidrose

Benjamnin Thorn / pixelio.de

Als Hyperhidrose oder Hyperhidrosis bezeichnet man die krankhafte, unkontrollierbare übermässige Schweiss-Produktion des Körpers. Eine Hyperhidrose kann angeboren sein (primäre Hyperhidrose) oder erst in späteren Jahren z.B. als Folge einer Krankheit entstehen (sekundäre Hyperhidrose). Der Unterschied zum normalen Schwitzen liegt bei einer Hyperhidrose darin, dass die Schweißbildung unabhängig von z.B. Temperaturen erfolgt und deutlich mehr Schweiß produziert wird.


Man unterscheidet dabei drei Schweregrade der Hyperhidrose:

Schweregrad I - leichte Hyperhidrose mit Schwitzflecken von ca 5-10 cm Durchmesser

Schweregrad II -
mäßig starke Hyperhidrose mit Schwitzflecken von ca 10-20 cm Durchmesser

Schweregrad III -
starke Hyperhidrose mit Schwitzflecken von mehr als 20 cm Durchmesser


Eine Hyperhidrose kann entweder an allen mit Schweißdrüsen versehenen Hautflächen auftreten oder lokal begrenzt sein und z.B. nur unter den Achseln, an den Händen oder an den  Fußsohlen vorkommen.


Hyperhidrose Behandlung


Antitranspirante mit Aluminiumchlorid 

Normale  Deodorants , die gar nicht oder nur mit geringen Mengen Aluminiumchlorid versetzt sind, reichen zur Reduzierung der Schweißbildung bei Hyperhidrose nicht aus. Aber spezielle Deodorants - auch Antitranspirante genannt - können mit einer höheren Konzentration an Aluminiumchlorid von ca 10-20% ein effektives Mittel gegen Hyperhidrose sein. Sie funktionieren, indem die Aluminiumsalze in die Schweißkanäle eindringen, sich mit dem dort befindlichen Keratin verbinden und so die Schweißdrüsenausgänge verstopfen. Das Ziel einer solchen Hyperhidrose Therapie soll die dauerhafte Rückbildung der Schweißdrüsen sein.

Leitungswasser Iontophorese

Bei der Iontophorese gegen Hyperhidrose werden Hände oder Füße in zwei mit jeweils einem elektrischen Leiter versehenen Behälter mit Wasser gelegt. Die Hände bzw Füße schließen den Stromkreis und  durch Elektroden wird dann schwacher Strom durch das Wasser geleitet. Die Iontophorese soll  so durch die Beruhigung der überregten Schweißdrüsen bei einer regelmäßigen Anwendung zu einer Verminderung der Schweißbildung führen. Obwohl die Wirkung der Iontophorese wissenschaftlich noch nicht ganz geklärt ist,  kann sie in einigen Fällen sehr gut bei Hyperhidrose an Händen oder Füssen helfen, in anderen Fällen zeigt sie aber auch gar keine Wirkung.

Medikamente Antihidrotika und Psychopharmaka 

Es gibt auch einige Medikamente, die gegen Hyperhidrose eingesetzt werden.  Dazu gehören z.B. Medikamente mit den Wirkstoffen Salbei und Anticholinergika, die die Produktion des Botenstoffes Acetylcholin, der für die Übertragung der Befehle zur Schweißbildung verantwortlich ist, vermindern sollen. Darüber hinaus wurden auch Präparate wie Psychopharmaka, Tranquilizer und Betablocker getestet. In vielen Fällen  waren die Ergebnisse allerdings eher enttäuschend und die Wirksamkeit  des Einsatzes von Medikamenten gegen Hyperhidrose ist bis jetzt noch nicht ausreichend belegt.  

Schweißdrüsenabsaugung

Die Schweißdrüsenabsaugung gegen Hyperhidrose funktioniert ähnlich wie eine Fettabsaugung. Über dünne Kanülen wird erst ein Lokalanästhetikum in das betroffene Hautareal eingespritzt und anschließend werden dann die Schweißdrüsen abgesaugt. Sind die Schweißdrüsen abgesaugt, kann durch diese kein Schweiß mehr gebildet werden. Auch die verbliebenen Schweißdrüsen sollen bei einem fachgerecht durchgeführten Eingriff größtenteils daran gehindert werden, Schweiß abzusondern, da  durch den Eingriff die Nervenverbindungen zu den Schweißdrüsen zerstört werden. Allerdings können sich diese Nerven im Laufe der Zeit teilweise wieder regenerieren, so dass es manchmal Jahre nach nach einer Schweißdrüsenabsaugung wieder zu übermäßiger Schweißbildung kommen kann.

Hyperhidrose Behandlung mit Botox

Bei der Behandlung mit Botulinumtoxin (kurz Botox genannt) gegen Hyperhidrose wird Botox in die betroffenen Hautareale eingespritzt. Dort hemmt das Botox die Bildung von Acetylcholin . Acetylcholin ist der Botenstoff, der den Befehl zur Schweißproduktion überträgt. Deshalb kann ohne Acetylcholin auch kein Schweiß mehr gebildet werden. Da aber die  Hemmung der Acetylcholin-Bildung und damit die Wirkung der Botox-Behandlung nicht dauerhaft ist, muß sie nach einer gewissen Zeit  - in der Regel nach 4 - 7 Monaten - wiederholt sein. Wie lange die Wirkung  genau anhält, ist  dabei von Mensch zu Mensch verschieden.  


Mehr zur Substanz Botolinumtoxin und den Anwendungsmöglichkeiten von Botox findet Ihr hier

Botulinumtoxin


Ein Video zur Schweißdrüsenabsaugung bei Hyperhidrose könnt Ihr Euch hier anschauen

Video Schweißdrüsenabsaugung


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