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Die am häufigsten angewendete OP-Methode bei einer Liposuktion ist wohl die Tumeszenz-Technik. Dabei wird in dem abzusaugenden Bereich eine flüssige Kochsalzlösung in Verbindung mit einem Betäubungsmittel und anderen Wirkstoffen (wie z.B. Adrenalin zur Verminderung von Blutungen) eingespritzt. Dadurch lockert sich das Fettgewebe und läßt sich später leichter absaugen.
Nach einer Einwirkzeit von ca 1/2 Stunde beginnt die eigentliche Fettabsaugung, bei der der Chirurg mit einer Kanüle über kleine Hauteinschnitte Fettgewebe und Flüssigkeit absaugt. Die Hauteinschnitte können nach der Operation mit selbstauflösenden Fäden vernäht werden. Um Risiken von Komplikationen möglichst gering zu halten, werden in einem Eingriff normalerweise nicht mehr als 3 bis maximal 4 Liter Fett abgesaugt.
Die Fettabsaugung kann klassisch mit einer "statischen" Kanüle erfolgen oder durch die Vibrationstechnik , auch bekannt unter dem Begriff PAL - power assisted liposuction - mit einer sogenannten Rüttelkanüle. Beide Methoden haben ihre individuellen Vor-und Nachteile. Die Absaugung mittels Vibrationstechnik ist einfacher für den Chirurgen, da sie nicht so viel Kraftaufwand erfordert. Es wird ihr auch nachgesagt, daß sie relativ gewebeschonend sein soll. Die klassische Absaugung mit der "statischen" Kanüle ist anstrengender, hier kann der Chirurg die Bewegungen allerdings genauer steuern. Wie gewebeschonend gearbeitet wird, hängt dabei - wie auch bei der PAL-Methode - vom Feingefühl des Chirurgen ab.
Bei der von Marco Gasparotti entwickelten und perfektionierten Technik der dreidimensionalen oberflächlichen "Liposkulptur", auch superficial lipsuction genannt, wird sehr nah an er Hautoberfläche abgesaugt, wodurch eine sehr präzise Körperkontur modelliert werden kann, und wodurch sich die Haut besonders gut wieder zusammenziehen soll. Da dabei ein ganz genaues Arbeiten des Chirurgen erforderlich ist und die Kanüle nicht unkontrolliert in tieferes Fettgewebe abrutschen soll, wird bei der superficial liposuction oft eher mit der statischen Kanüle gearbeitet als mit der Vibrationskanüle .
Neben der Unterscheidung von statischer Kanüle bzw PAL gibt es noch weitere Methoden wie UAL und WAL. Unter UAL versteht man die Ultraschall-assistierte Fettabsaugung, unter WAL die Wasserstrahl-assistierte Fettabsaugung.
Bei den OP-Techniken Liposuktion wird außerdem noch unterschieden nach der Menge der eingespritzten Flüssigkeit. Bei der Superwet-Methode wird weniger Flüssigkeit eingespritzt als bei der klassischen Methode, so daß man die Haut nicht so stark aufdehnen muß. Als Vorteil wird gesehen, daß das Endergebnis deshalb schon während der OP besser zu beurteilen sein soll. Bei einer Liposuktion nach der Superwet-Methode läuft nach der OP nur sehr wenig Flüssigkeit aus den Einstichstellen, weil ein Großteil der eingespritzten Flüssigkeit schon während der Fettabsaugung mit abgesaugt wird.
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